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唐秋燕說?那個是大單，已經送了今天?做贈品的鹼水結了，蔣思淮點點頭，哦了聲。

沉默兩秒才接著?說?：「那個單子是師兄的。」

唐秋燕一愣，「……啊？梁醫生的？」

蔣思淮點點頭，她就?忙拿進後廚拿了包餅乾放進去，還跟蔣思淮說?梁醫生好些天?沒來了，最近是不是很?忙。

蔣思淮聽到這話，實在沒忍住，朝天?花板翻了個巨大的白?眼，捏筆的手輕輕緊縮。

收到外賣的時候，梁槐景剛接到腫瘤科的會診評書，將外賣往桌上一放，就?拿起聽診器，招呼學生一起去會診。

「喻師兄，你哪個病人要會診？」他敲了敲門，站在門口往裡問。

喻即安聞聲抬頭，朝他看過來，笑著?讓他進去：「你先來看看病歷。」

是一個膽管癌術後復發，正在化療的老年病人，出現了酮症酸中毒，直接就?送到腫瘤科來了。

「她六年前確診膽管癌，做了手術，去年第一次膽管癌復發，放療的時候確診2型糖尿病，一開始吃二甲雙胍，胃腸反應很?大就?停用了，改為單純控制飲食、適量運動控制血糖，控制得還可?以，十月份的時候開始吃西格列汀，半個月前查出膽管癌再次復發，緊接著?開始用pd-1化療，到現在是十四天?……」

梁槐景一邊翻閱病歷，一邊聽喻即安介紹病情，視線在患者用的化療藥pd-1抑制劑上停留，眉頭一皺。

「ici能夠阻斷免疫檢查點分子，破壞腫瘤相?關的抗原免疫耐受，激活免疫系統清除腫瘤細胞，但是也增加自身?免疫性疾病的風險，導致一些免疫相?關不良反應。」[1]

而pd-1抑制劑是被列為ici治療的藥物之一。

梁槐景看完患者的病史，又去看了病人，問了些基本情況，最後考慮是pd-1致糖尿病。

「她現在血糖水平的變化不符合2型糖尿病的發展規律，考慮還是用了新藥的關係，還是暫停停用pd-1，再調一下胰島素和?西格列汀的用量，加一個阿卡波糖，再查一下胰島的抗體和?c肽，她的症狀有些類似1型糖尿病，具體要不要繼續用pd-1，看看她接下來血糖水平怎麼樣……」

一邊說?一邊寫會診意見，寫完以後喻即安說?了句：「類似的病人最近不是第一個了。」

梁槐景心裡一動，就?聽喻即安繼續說?：「考不考慮做這個課題？腫瘤合併糖尿病患者應用ici治療對血糖的影響？」

「師兄要不要參與這個課題？收集病例恐怕還是腫瘤病房方便。」梁槐景立刻抓住機會。

喻即安點點頭，問他：「什麼時候商量一下詳情，明天?下夜班後？」

梁槐景猶豫的搖搖頭：「恐怕不行，我明天?約了人。」

喻即安哦了聲，表示自己很?懂：「約會是吧？明天?周日?，應該的。」

「……還不算是吧，只?是有些事，要去確認一下。」梁槐景有些不好意思，耳根隱隱的發熱。

第三十五章（二合一）

「你不是不跟我說話了?的嗎？」蔣思淮抱著胳膊, 站在店門口?，看著面?前穿著風衣，長身玉立的青年?，嘴角一歪。

不滿之情溢於言表, 非常非常濃烈。

梁槐景登時就尷尬起來。他想進去, 真的, 外面?風大?啊！

可蔣思淮明擺著寧可自己陪著挨凍, 也不讓他進去, 這讓他既無奈，又哭笑不得。

於是他問了?個和蔣思淮的問題不搭噶的問題：「你冷嗎, 師妹？」

「不冷，我暖和著呢。」蔣思淮抱著胳膊乜他一眼，暗戳戳意有所指，「我年?輕，氣血旺，身體好。」

梁槐景蹭蹭鼻尖：「……」

蔣思淮見他不吭聲，又重複問了?一遍：「你不是不跟我說話了?麼，怎麼今天……不，怎麼前天又說了?？」

問完她哼了?聲, 嘴角抿著, 酒窩不見了?，眼尾有一點點往下的趨勢, 看起來?十分?委屈。

梁槐景既覺得尷尬愧疚, 又為自己?的小?心思感到難以啟齒。

他忍不住攥緊了?拳頭?, 禿禿的指甲摳著掌心的皮膚, 傳來?一陣隱隱約約的疼痛。

沉默許久，蔣思淮都?快沒耐心了?, 他才終於開口?：「因為……我不敢，又捨不得……」

聲音低低的，像在說一件需要很大?勇氣才能說出口?的事。