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第9部分(第1/4 页)

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发麻等身体不舒服的临床症状表现,先行求助于内外科,但是身体检查的结果,却是正常或是不足以解释患者的临床病情。精神官能症的病因是多样的,其临床症状表现十分容易受到生活紧张、压力、人际关系、社会环境变动等因素影响,而使病情产生变化。

三、现代医学的治疗

1。 精神药物治疗:针对“生理”因素进行治疗,依据临床症状及诊断的不同,可适度地使用(1)抗焦虑剂、(2)抗忧郁剂、(3)其他精神治疗药物。药物的治疗须经由医师的仔细诊疗才能对症下药,避免药物不当使用所造成的副作用,某些精神疾病更需要辅以心理及行为治疗才能见效。

2。 心理治疗、行为治疗、家族治疗等:针对“心理”因素进行处理,须根据病患不同的需要来选择,经由适当的心理治疗或咨商的协助,可以改善性格上的缺陷或盲点,增进人际关系,缓解生活压力。当患者的精神症状是导因于家庭或婚姻的不良关系时,家族或婚姻治疗可能是有必要的。行为治疗或其他治疗模式,通常应用在缓解症状、改善患者的偏差行为等层面。

3。 治疗原则:精神医学的进展一日千里,但是许多人对精神疾病的观念仍停留在数十年前,甚至把精神疾病当做是一种“不名誉”的疾病,不但使得患者本身平白受苦,也造成患者家属不必要的困扰和心理负担。所以,要能有效地处理“精神官能症”,首先是要对“精神疾病”有正确的观念和认知,其次是不可“讳疾忌医”,才能使精神疾病得到有效的防治。

四、中医观点

中医古代典籍并无精神官能症一词,但是从现代医学的内涵来看,本病相当于中医学中所谓的躁郁症,换言之是躁病和郁病的总称。感情以及精神障碍是主要症状。躁病的症状:情绪过度兴奋、愉悦、精力旺盛、易怒、夸张、喜争论、易与人起冲突、自认能力很强或具超能力,甚至妄想等。郁病的症状:情绪低落、心情沉闷、表情忧愁、失眠、身体衰弱、食欲减低、*减退、绝望、有罪恶感、负向认知与看法,甚至有自杀意念或企图等。躁病和郁病的症状,虽然迥然不同,但基本上本质相同。此二症大都会周期性地情绪过度高昂或低落交互出现,近代医学因此又称之为双极性疾患,但有时也会重复出现单一症状。近年来,女性无论在社会还是在家庭中所扮演的角色愈来愈重并且复杂,女性和男性同样地工作,同样承担压力之外,还必须承受生理差异所带来的身心不适,因此相较于男性而言,容易罹患忧郁症。中医在治疗方面多从整体观念的认知下手,以辨证脏腑病位,气血阴阳盛衰,权衡虚实轻重、标本缓急,施以补脾养血、交通心肾,配以化痰、清热、理气、调补阴阳等治法,不但能起到镇静安眠作用和改善各种不适症状,更重要的是全面调节人体脏腑功能,使阴阳气血归于平衡状态。

五、方剂选读

1。 处方名:甘麦大枣汤。

2。 组成:甘草四钱、小麦一两半、大枣十五个。

3。 煎法:以上三味,以水三碗,煎成一碗半,煎两次。

4。 服法:分三次喝,温服。

5。 使用:甘麦大枣汤具有镇静、抗惊厥、解痉镇痛、催眠、抗菌解热的作用,对于失眠、忧郁、神经衰弱有疗效。

六、考据及研究

1。 出典:《金匮要略》。

作者:东汉张仲景。

原典选粹:“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,像如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”

2。 《本草纲目》:

(1)甘草(豆科):安魂定魄,治惊悸、烦闷、健忘,补五劳七伤、一切虚损。

(2)小麦(禾本科):养心气、心病宜食之、养肝气、消渴、解心烦。

(3)大枣(鼠李科):补中益气,补少气,少津液,和百药,除烦闷。

3。 《本草备要》:

(1)甘草:甘、温。补三焦元气、而散表寒。入和剂则补益、入汗剂则解肌、入凉剂则泻邪热、入峻剂则缓正气、入润剂则养阴血。生肌止痛、通行十二经、解百药毒。

(2)小麦:甘、微寒。养心除烦、利溲止血。

(3)大枣:甘、温。补土益气、滋脾土、润心肺、调营卫、缓阴血、生津液、悦颜色、通九窍、助十二经、和百药。伤寒及补剂加用之,以发脾胃升腾之气。

4。 现代药理:

(1)甘草:解痉作用

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