第21章 体温检测(第1/2 页)

医院的护理培训教室里，登汉，一位资深的专业护理员，正站在讲台上，准备为新护士们开展基础护理操作培训。台下坐着一群充满朝气却又略带紧张的新护士，他们的眼睛里闪烁着对新知识的渴望和对未来护理工作的期待。

登汉轻轻清了清嗓子，开始了今天的培训课程：“咱们今天先来讲体温测量。这看似简单，实则里面大有学问。”说着，他拿起一支水银体温计，展示给新护士们看，“这水银体温计啊，可是咱们护理工作中的老伙伴了，用它测量腋温是最常见的操作之一。”

登汉一边讲解，一边示范：“首先，在测量腋温前，要确保患者腋窝干燥、无汗。把体温计的水银柱甩到 35c以下，这一步可千万不能马虎。”他用力甩动体温计，然后用酒精棉球轻轻擦拭消毒，“接着，把体温计的水银端放在患者腋窝深处，让患者手臂夹紧，保持 5 - 10 分钟。这期间，要嘱咐患者不要乱动，以免体温计滑落或者测量不准确。”新护士们都聚精会神地看着，有的还跟着轻轻点头，模仿着登汉的动作。

“那测量口温呢，”登汉放下手中的腋温体温计，又拿起一支新的，“在测量口温之前，要先询问患者有没有口腔疾病或者刚喝过热水、吃过东西。如果有，那就得等一会儿或者选择其他测量方式。”他将体温计的水银端放在舌下，“让患者轻轻闭上嘴巴，不要用牙齿咬体温计，保持 3 - 5 分钟。测量过程中，要提醒患者不要说话，避免体温计被咬碎或者测量有误。”

这时，有个新护士举手问道：“登汉老师，要是不小心咬破了体温计怎么办？”登汉笑了笑，耐心地回答：“这是个很好的问题。如果体温计被咬破，首先要立即清除口腔内的玻璃碎屑，以免划伤口腔黏膜。然后，可以让患者口服蛋清或者牛奶，因为蛋清和牛奶中的蛋白质可以与汞结合，减少汞的吸收。当然，这种情况要及时上报，并且密切观察患者有没有汞中毒的症状。”

登汉接着拿起一支肛温体温计，表情变得稍微严肃了一些：“测量肛温相对来说比较特殊，主要用于婴幼儿、昏迷患者或者一些不能配合测量腋温和口温的患者。在测量之前，要先在体温计的水银端涂上凡士林或者润滑油，这样可以减少插入时的阻力。”他边说边做动作，“然后，让患者侧卧，屈膝，将体温计轻轻插入肛门 3 - 4 厘米，保持 3 分钟左右。插入的时候动作一定要轻柔，避免损伤直肠黏膜。”

新护士们都被登汉细致的讲解和熟练的操作所吸引，教室里安静得只能听到登汉的声音和他手中体温计偶尔碰撞的轻微声响。

讲完了水银体温计的三种测量方法，登汉拿起一支电子体温计：“现在，电子体温计也越来越普及了。它的操作相对简单一些。”他打开电子体温计的开关，“先把体温计的探头用酒精棉球消毒，然后根据测量部位选择合适的模式，比如腋温模式、口温模式或者肛温模式。将探头放在相应的部位，等待体温计发出提示音就可以了。电子体温计的优点是测量时间短，读数方便，但是也要定期校准，确保测量的准确性。”

登汉把电子体温计递给前排的一位新护士，让他感受一下：“来，你拿一下，感受一下它的重量和手感。”然后，他又在教室里走了一圈，让新护士们互相传递着电子体温计，熟悉它的样子。

“在体温测量中，无论是水银体温计还是电子体温计，准确记录测量结果都是非常重要的。”登汉回到讲台，拿起粉笔在黑板上写下“体温记录”四个字，“我们要记录测量的时间、部位、体温数值，并且签上自己的名字。这些记录都是患者病情变化的重要依据，一定要认真对待。”

为了让新护士们更好地掌握体温测量的操作，登汉安排了分组练习。新护士们分成小组，互相扮演患者和护士，进行实际操作练习。登汉在教室里穿梭着，耐心地指导着每一组新护士，纠正他们的错误动作，解答他们的疑问。

“老师，我这样测量腋温对吗？”一位新护士有些不确定地问道。登汉走过去，仔细看了看：“你的体温计放置位置稍微有点浅了，要再往腋窝深处放一放。还有，手臂要夹紧一点，这样才能保证测量准确。”新护士按照登汉的指导调整了操作，然后感激地说：“谢谢老师，我明白了。”

在练习口温测量的时候，登汉特别强调了安全问题：“大家一定要提醒患者不要乱动，不要咬体温计。一旦发生体温计被咬碎的情况，要按照我刚才讲的方法处理。”新护士们都认真地点点头，表示记住了。

肛温