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,也是普通人能实施的。医生应该无私地把有效的方法教给患者,或指导其亲友为之实施。这些疗法,都是医生应该优先看重并积极推广的。当然,这样的做法与医院的收入是相矛盾的,于是就要求医院和医生具备良好的医德医风,同时也要有合理的医疗体制以全面照顾多方的利益。
首先考虑的是心理疗法。如果病因在心理层面,往往通过相应的心理调节就达到效果了。此外,对于任何患者。医生都应该给予精神上的安慰和鼓励。尤其对于与精神直接有关的疾患(例如精神病、抑郁症等),更应该首先考虑心理疗法。
自然疗法折叠
接着考虑的是自然疗法,包括饮食起居的调理、环境的调整等。尤其是对于失眠、胃病、等与饮食起居有直接关系的疾病,一定要充分了解患者的生活习惯,引导他们遵守养生之道。
体育疗法折叠
包括各种运动、医疗体操等。体育疗法一定要循序渐进,而且一般要有针对性。当然,在力所能及的范围内进行适量的和缓运动,可以随心所欲、不拘一格,这样可以全面提高身体素质和抵抗力,因而对于治疗各种疾病都有辅助作用。一般来讲。对于患者尤其是慢性虚证患者而言,轻柔和缓的运动如太极拳、医疗保健体操等都是比较合理的选择。患者自己也可以学习这些方法,但有些方法则应该在医生的指导下进行。尤其是对于一些主要是因为缺乏活动而导致的疾病(如颈椎病、腰椎病、肩周炎等)。适宜的运动无疑是优先的选择。例如,一个久治不愈的肩周炎患者,后来在医生的建议下每天坚持甩胳膊,一开始痛得流泪,动作幅度也很小,但他还是坚持下来了,于是居然痊愈。
然后考虑的是物理疗法,包括水疗、刮痧、拿捏、按摩、针灸等等。这些手法各有所长,在经验证明它们行之有效的方面。应该加以推广。
药物疗法折叠
如果上述方法都无效或不够,就要考虑药物疗法了。也就是说。如果能不用药物,就尽量不用。这样做。一方面是为了节约成本、减小副作用,另一方面也可以节约资源、保护环境。当然,非药物疗法显然不能解决全部问题。于是,同时加强药学研究,掌握药物规律,制作优良药品,不但是必要的,而且恰恰是医学工作者的核心任务之所在。因为,非药物疗法是普通人也比较容易掌握的,医学界只是应该对之加以促进和推广而已。
而手术疗法则是不得已的选择,也就是说,要慎之又慎,能不用就尽量不用,因为一般情况下,手术的风险高、损伤大。但这只是就一般情况而言的。假如用一个简单的手术就能解决问题,而其它方法难以解决问题,就应该选择手术。假如非动手术不可,就应该动,即使是大手术也应该果断地去做。所以,发展手术研究,提高手术技巧,也是医学和医生的职责。
以上是就一般情况而言的,并不是所有的情况下都要死板地按上述程序去套。每种手法都有其适用范围,这些都有待于在医疗实践中去总结提高。
也许有人会说,掌握和精通一种治疗方法,就已经相当不容易了。对医生提出这样的要求,岂不是过于苛刻?事实未必如此。当然,在这样的过程中确实要循序渐进。如果综合医学得到了发展,形成了理论体系,对于各种疾病也已经有了各种可供选择的方案,那么,医生在力所能及的范围内多学一点,也应该是一种职业追求。而综合医学本身,又应该在医疗实践的过程中产生和发展。这就要求医生们大胆尝试,勇于实践。同时,小心谨慎也是很重要的,要尽力避免各种风险,切不可轻易拿患者作试验。
如果遵循循序渐进的原则,综合医学的道路并不难走。例如,拿捏法就是一种很简单的技术,普通人都能掌握,医生就更容易掌握了。拿捏法属于物理疗法的范畴(对于其原理有待进一步研究),起源于民间。拿捏法是中医的一个重要技法,但是,甚至许多中医师也并不运用它。它对于多种疾病具有治疗或辅助治疗的作用,对于腹痛和偏头痛的效果尤为明显。兹简单介绍如下,仅供参考。
当腹痛之时,以手指沾清水,于丹田处拿捏,直至局部呈暗红甚至紫黑色(其色数日便消,不留痕迹,对皮肤无伤害)为止。丹田在脐下三寸,本人四指并拢,中间关节处的宽度即为三寸。亦可兼于丹田周围任取数点(以痛处为主,中医认为,痛点名为“阿是穴”)拿捏。此法对于头痛尤其是偏头痛也有效,那就是在发作时将痛处头皮的核心处捏成暗红(久捏则紫黑,病重则紫黑),放松心情,往往于片刻之内止住或缓解。