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第14部分(第1/4 页)

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我们在地震以后不同时间摸底资料发现:

北川中学在地震后1周~1个月的焦虑和抑郁症状的发生率分别达到42%、57%左右;地震2个月后,北川县直属医疗单位幸存医务人员PTSD患病率34%,抑郁障碍倾向70%;地震3个月后,北川擂鼓和曲山镇灾民1600人,PTSD患病率,抑郁症倾向;地震3个月后,北川300多名教师中,PTSD患病率24%,有抑郁症倾向;地震3个月后,灾区有遇难家属的公安民警,PTSD患病率30%,抑郁障碍倾向74%;……精神病专科医院,在地震后自然成为一个特殊的紧急地点。这些医院,首先要紧急疏第一节地震会导致精神障碍增加吗第四章心理创伤破坏大脑:引发精神障碍散转移现有的住院精神病人 ,不能让病人出现任何生命安全问题。而地震灾区的每所精神病医院,其住院人数都在几十到几百人之间,很多精神病人一直没有恢复自我认识疾病的能力,不承认自己有病,更不想住院。所以,在这种情况下,要紧急疏散与转移几百个精神病人,还要保障转移点不能有任何危险设施,避免病人被伤害,压力是可想而知的。余震来袭会造成病人集体躁动,要防范病人趁机外逃。因为精神病人一旦发生外逃,其他病人会想办法跟着效仿,如果让他们流入社会,那后果不堪设想。

此外,这些医院还要积极收治在地震中新发生的精神病人。绵竹、什邡以及地处绵阳市的全省最大的精神卫生机构——四川省精神卫生中心,都在地震后短短几天之内,开始紧张收治地震相关的精神疾病患者。很快地,这些医院的门诊和住院患者的数量都快速上升,诊治病人数都不同程度地创下历史新高。有些精神病院,在地震中受到严重损坏,不得已要在临时搭建的简易棚中收治病人。精神病人的安全撤离、搬进搬出,以及要收治更多的与地震相关的精神病人,这些医院职工的工作压力也达到前所未有的高峰状态。

地震后,精神病院新收治的病例一般有三种情况:一是以往没有精神问题,但地震导致了精神疾病,如急性精神紊乱、PTSD;二是以往有一些轻微心理问题,但地震明显加重了病情;三是处于恢复期的精神病患者,在地震中复发了。从门诊情况来看,儿童心理门诊的增加幅度要明显高于成人,可能是因为儿童在地震后更多表现为行为的异常化,容易引起家长们的注意;而成人在地震后,不少人有一种称为“回避”的行为表现,一般不愿意主动触及内心的伤痛,更不愿意主动就医。

第四章 心理创伤破坏大脑:引发精神障碍(2)

第四章心理创伤破坏大脑:引发精神障碍63(地震发生以后,四川省精神卫生中心紧急转移几百名住院精神病人。文红摄)为什么与地震相关的痛苦记忆总是在大脑中久久挥之不去?是否地震创伤已经损害了脑细胞?

中南大学国家重点学科 ——精神卫生研究所李凌江教授的研究小组用功能性磁共振等设备观测心理创伤患者的几个重要脑区,如前额叶、杏仁核、海马的结构和局部血流、脑氧含量的变化;用神经电生理手段观测实验鼠恐惧记忆的脑痕迹,来研究动物和人在受到强烈的精神刺激后脑的结构与功能的改变。初步结果发现:造成创伤性记忆总处于易激活状态的原因是大脑功能和结构累积损害的结果,尤其是在杏仁核和海马等脑区。简要地说,超出个体心理耐受能力的心理创伤,会导致大脑神经递质和激素的紊乱,进而破坏大脑相关脑区的结构和功能,以致使痛苦的记忆信号像一匹脱缰的野马,在记忆的环路上来回狂奔,无法控制,严重影响记忆环路的其他功能。

国外的一些研究也证明,严重的心理创伤可使受害者处于双重的危险境地,不仅使心灵枯萎,还在肉体上伤及大脑。如布莱莫博士研究发现,经历过更激烈的战争场面并患有更为严重的创伤后应激障碍症状的越战退伍老兵,与见过战争场面但无此症状的退役军人相比,左侧海马体平均缩小了26%,右侧海马体平均缩小了20%。布莱莫博士在另一篇报告中指出,退伍老兵和儿时遭受*待者的话语记忆能力与同年龄段和同等教育程度的人比较,平均下降了40%。研究表明,当面对无法抗拒的恐惧时,过多的荷尔蒙侵入大脑毒害了海马体内的细胞。

左、右海马体,是位于大脑两侧内部海马形状的孪生结构体,对记忆起着决定性作用。海马体对短期记忆尤其重要,即把小段信息保存片刻,之后或移送到大脑其他部位长期保存,或立刻忘掉。学习,即在记忆中添加新内容,靠的是短期记忆。

海马体萎缩

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