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过的事情一点也没印象,阿飞也没必要装来骗自己的吧,刘佳欣叹息了一声,今天他导师刘成元接到了一个从内科转上来的病人,刘成元因有事临时去开会了,刘成元就吩咐刘佳欣和符飞帮他完成这个接班的记录。
刘佳欣才刚来的,又没去去过内科,她唯一认识的内科医生只有她的房东阚莉主治医师而已,送患者上来的那个内科医生刘佳欣不认识,但是她有见过,就是在符飞的病房里,他见过这个高大而皮肤坳黑的医生来看过符飞,不过那个医生也没报上姓名,那时候人太多,她也没看到那个医生胸口上的牌子,所以她只能说见过这个医生,而对这个医生没什么印象了,最后她从交接的患者病历知道这个内科医生就是病历上属名高建国主治医生了。交病人时候,刘佳欣可以感觉得到高建国不仅仅是认识符飞,而且还对符飞的印象不错的,这个从那个高建国一到脑外科就微笑着跟符飞打招呼可以看出来,如不是相处还不错的医生,根本是不可能向实习生打招呼的,所以刘佳欣对高建国也存在了良好的好感,毕竟现在很少有这么有品的医生了。
就在姚四的新病房里,符飞也友好的跟高建国打了招呼,不过只限于礼貌性的行为,在刘佳欣和高建国谈交接病人记录时,符飞无事就拿着高建国带过来的病历夹看了起来,内科44床,姓名姚四,男性,50岁,职业农民,被诊断为脑脓肿,已经在内科给于抗生素治疗一段时间了,最近忽然病情转重,人也完全了意识,在内科的治疗对姚四已经没什么作用了,只好送上脑外科来,希望脑外科给予手术治疗,说不定还有一线生机。
原来是脑脓肿,一段段脑脓肿的信息浮现在符飞的脑海里,脑脓肿是什么,是化脓菌侵入脑内引起化脓性炎症和局限性脓肿。可发生于任何年龄,以青中年占多数。脑脓肿多单发,也有多发,可发生在脑内任何部位。
又是要开脑手术吗?符飞一只手拿着病历夹,一只手不自觉的摸上他自己的头,现在他的头发还是没长出来多少,还好他在这里实习时会戴上医生的帽子,没让人看到他头顶上那块可怕的伤疤。
符飞皱的眉头,脑海里忽然得出这些他本就不知道的东西,这又代表着什么,难道说其实记忆都一直保留在他身上呢,只要他努力去想,就能恢复记忆了吗,那就可以过以前的生活了吗,符飞在心里问着自己,看到刘佳欣还在和高建国谈得正欢,他也不知道他们谈着什么,他也插不上嘴,何不利用现在还能想些东西的时候想多点东西出来。
符飞越去想他以前的事情却一点也想不起来,反而他不想去想的东西却一一浮现在他脑海里,就好象翻书一样,一片片字幕深深的埋进了他的记忆中,他不想知道都不行了。
脑脓肿按病因和感染源不同分为四类:(一)耳源性与鼻源性脑脓肿:耳源性脑脓肿最多见,约占脑脓肿的2/3。继发于慢性化脓性中耳炎、乳突炎。感染系经过两种途径:(1)炎症侵蚀鼓室盖、鼓室壁,通过硬脑膜血管、导血管扩延至脑内,常发生在颞叶,少数发生在顶叶或枕叶;(2)炎症经乳突小房顶部,岩骨后侧壁,穿过硬脑膜或侧窦血管侵入小脑。鼻源性脑脓肿由邻近副鼻窦化脓性感染侵入颅内所致。如额窦炎、筛窦炎、上颌窦炎或蝶窦炎,感染经(电脑小说网)颅底导血管蔓延颅内,脓肿多发生于额叶前部或底部。(二)血源性脑脓肿:约占脑脓肿的1/4。多由于身体其它部位感染,细菌栓子经动脉血行播散到脑内而形成脑脓肿。原发感染灶常见于肺、胸膜、支气管化脓性感染、先天性心脏病、细菌性心内膜炎、皮肤疖痈、骨髓炎、腹腔及盆腔脏器感染等。脑脓肿多分布于大脑中动脉供应区、额叶、顶叶,有的为多发性小脓肿。(三)外伤性脑脓肿:多继发于开放性脑损伤,尤其战时的脑穿透性伤或清创手术不彻底者。致病菌经创口直接侵入或异物、碎骨片进入颅内而形成脑脓肿。可伤后早期发病,也可因致病菌毒力低,伤后数月、数年才出现脑脓肿的症状。(四)隐源性脑脓肿:原发感染灶不明显或隐蔽,机体抵抗力弱时,脑实质内隐伏的细菌逐渐发展为脑脓肿。隐源性脑脓肿实质上是血源性脑脓肿的隐蔽型。
脑脓肿的形成是一个连续过程,可分为三期:(一)急性脑膜炎、脑炎期:化脓菌侵入脑实质后,病人表现明显全身感染反应和急性局限性脑膜炎、脑炎的病理变化。脑炎中心部逐渐软化、坏死,出现很多小液化区,周围脑组织水肿。病灶部位浅表时可有脑膜炎症反应。(二)化脓期:脑炎软化灶坏死、液化,融合形成脓肿,并逐渐增大。如融合的小脓腔有间隔,则成