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预防手足口病的五句真经

没有一种药能有效预防手足口病

经常有家长在微博上给我留言咨询手足口病的预防，有人问：“一同事告诉我预防手足口病的方法：宝宝从外面玩耍回家后给他洗手、洗脸、换衣服，然后再给他喷儿童型的开喉剑喷雾剂。说这是儿科医生说的。开喉剑喷雾剂能这么使吗？没病也喷这个预防合适吗？”也有人问：“宝宝的幼儿园每天晨检的时候都往宝宝嘴里喷一种叫利巴韦林的药，说是预防手足口病，安全吗？”诸如此类的问题凸显了整个社会对手足口病的认识误区。

就目前的医学进展，作为专业药师，我还从来没听说过哪种药可以预防手足口病，而上述提到的开喉剑和利巴韦林都不属于疫苗的范畴，起不到预防手足口病的作用，滥用反倒会带来新的疾病（参见第018页“抗病毒的利巴韦林注射液不治感冒”的相关内容）。另外，手足口病有那么可怕吗？家长们多了解一些手足口病的基本常识还是很有必要的。

手足口病由多种肠道病毒引起，主要通过密切接触病人的粪便、体液和呼吸道分泌物（如打喷嚏的飞沫）及被污染的毛巾、玩具等物品而感染。手足口病多发生在6岁以下的学龄前儿童，所以手足口病预防的重点在幼儿园。

手足口病潜伏期一般2～7天，没有明显的预兆，多数患儿突然起病，早期表现主要是发烧，随后会出疹子。手足口病引起的疹子是一种透明的水疱，主要集中在手、脚、口腔和肛门周围，疹子不痛、不痒、不结痂、不结疤。出疹子的同时，患儿可能还会出现类似感冒（上呼吸道感染）的症状，比如咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等。

只要对症护理，1~2周多数可自愈

跟轮状病毒引起的腹泻一样，绝大多数的手足口病例，病症都比较轻。目前还没有针对肠道病毒治疗手足口病的药物，所以治疗手足口病就只能尽力去缓解它表现出来的症状。比如手足口病患儿身上表现出了高烧症状，就给患儿使用退烧药；如果出现了呕吐和脱水等症状，就给他们补充水分和电解质。多数手足口病患儿1～2周可以自愈。

但也可能会出现极少数病情严重的患儿，因此如果宝宝出现下列任何一种情况，都需要及时到医院就诊：1。持续高烧不退，2。频繁呕吐，3。四肢抖动、瘫痪或者抽搐，4。白天过度睡眠、容易惊醒、烦躁不安，5。呼吸困难。

引起手足口病的病毒实际上是肠道病毒。因为病毒种类比较多，因此得过一次手足口病不代表就不会得第二次，所以即使感染过手足口病的患儿也还是要预防这种病的。病毒主要是通过手口、粪口传播途径进行传播的。所以，预防和控制手足口病，卫生部有一个五句真经：勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳。

用心呵护，让宝宝远离尿布疹

尿布疹，大麻烦？有网友留言，说看了三四家医院，最后在我微博上搜到了治疗宝宝尿布疹的方法。我一个朋友最近也和我分享她当年和儿子尿布疹奋战的经历，说很难对付，为了保持小屁股干燥，经常要拿个吹风机朝宝宝小屁股猛吹。尿布疹真的这么麻烦吗？

宝宝红屁股，多是由于粪便尿液的刺激

每个宝宝在婴儿期都可能会得尿布疹，也就是老百姓俗称的“红屁股”。顾名思义，尿布疹是指尿布包裹处皮肤上起的皮疹，皮疹可以是发炎发红的轻症，也可以发展成流水流脓的重症。造成宝宝尿布疹的主要原因有三个方面：

第一，宝宝的新陈代谢快，每日排便排尿的次数多，粪便尿液中的氨水等刺激性物质经常刺激皮肤，加之宝宝皮肤比较娇嫩，就容易导致屁股、生殖器、大腿上部等处的皮肤受到损伤，这在宝宝腹泻期间以及服用抗生素期间尤其常见。这也是宝宝长尿布疹的主要原因。

第二，粪便尿液刺激导致的皮肤发红治疗不及时、护理不得当，3天后就容易继发真菌感染，这种情况容易出现在腹股沟以及生殖器等部位，可以表现为发水疱，甚至溃破；要是合并细菌感染，则可能流黄色脓水。

第三，对尿布中的染料过敏、疥疮等其他少见原因。

尿布疹防治四部曲

尿布疹的护理和治疗只有针对病因才能做到有的放矢。

第一，为了减少宝宝皮肤与粪便尿液的接触时间，应勤换尿布，通常建议每2～3小时就要更换一次，或者宝宝只要拉了就要及时换掉尿布。有人会问，宝宝尿布疹是不是因为穿了纸尿裤导致的，用布尿布会不会更好？恰恰相反，布尿布一尿湿乎乎