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第86部分(第1/4 页)

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“用伤寒方子没有治好丹毒,眼睁睁看着病人死掉的,有没有?请举手。”

医者们犹豫了一下,毕竟,这是涉及到自己名声的问题,但是还是有一些心xiōng开阔的医者,举起了手。神情很是黯然。其中包括shì御医林亿,还有太医局提举许希。

叶知秋点点头:“谢谢!请把手放下。——诸位可曾想过。这是为什么?为什么恶寒发热喉咙疼痛的丹毒。用伤寒的方子却治不好?”

一众医者都仰着头望着他。

叶知秋道:“温病治疗有很多跟伤寒不同的地方,具体在卫气营血四个方面,各有不同,我先说卫气温病治疗时的禁忌。——治疗卫气温病,只能轻清。选用微辛、微苦、微凉的药,首先禁忌的,就是用辛温发汗的药!因为卫分温病。病邪在肺卫。跟伤寒的寒邪在表不一样,如果用辛温发汗解表,只能伤yīn助热,等于是抱薪救火,火上浇油,耗血动血。汗为心液,心阳受伤。必然神明内乱,谵语癫狂,内闭外脱,发为昏厥的坏证!丹毒也是温病,也禁忌使用辛温发汗的药。麻黄细辛附子汤的麻黄,是发汗重剂,而附子,则是温里药,都是卫气温病的禁忌用药,用这个方子治温病,不仅无效,反增其害!”

说到这,叶知秋想了想,还是鼓起勇气,把心里的话说了出来:“孙用和孙老太医治疗二皇子的病,就是这样的,误将卫分温病当作外感风寒治疗,以至出现内闭心包的坏证,但是这不能怪他,因为从《黄帝内经》以来,都是把温病当作伤寒来治,这是错误的理论指导了错误的实践的结果……”

他刚说到这,就听掌步云大声道:“我们是来听仙方的,不是来听你给孙太医翻案的()!”

场中医者本来低声议论,突然听他这么一说,都有些傻了,场中顿时安静下来。

叶知秋道:“事实就是事实,我说的对不对,咱们拭目以待!温病绝不能按伤寒治,如果谁要一意孤行,只能自食其果!我奉劝那些质疑我的人,不要搬石头砸自己的脚才好!”

场中医者又低声议论起来,当然,大多数人都是不屑的,也有开始深思琢磨的。

许希道:“知秋,你接着讲吧。”

“好!”叶知秋道“药神壶翁谆谆告诫我说:凡温病皆忌辛温发汗,汗之则狂言脉燥,不可治也!然大热无汗则死!得汗后而反热,脉躁盛者亦死!脉来促结代者皆死!不可不警之!”

叶知秋引用的这段话,其实是后世温病学家雷少逸《时病论》里的话,当然,这话说的有些太过,他故意引用,作为药神壶翁的话,是要起到当头棒喝的作用。

果然,场中医者一个个脸sè微变,如果药神壶翁都这么说了,那还得真的警惕小心才是。不少医者奋笔疾书,把叶知秋这些话都记录了下来,有记不全的,侧头询问前后的人,一时场中都有些乱了。

前排林亿站了起来,道:“使用辛凉轻剂、平剂,也会微汗出,难道就不伤yīn吗?不会出现伤yīn助热动血吗?”

“这个问题问得好!”叶知秋道“辛凉之剂,重在宣郁透邪,不在于发汗,而是开其郁闭。这种自然的微汗出,正是郁开清热,导邪外出,营卫通畅,津液得以敷布的结果,由于不是强迫发汗,所以不会出现误汗伤yīn的问题。”

林亿点点头,坐回位子。

叶知秋接着说道:“卫分温病第二个禁忌,——这之前,我再问一下各位,治疗丹毒初起,有没有用白虎汤、小柴胡汤和麻杏石甘汤之类的伤寒方子的?”

丹毒温病初起,高热,为了退热,使用辛寒药是经常的选择,所以那些治过丹毒的医者,又纷纷把手举了出来()。

“有效的请举手。”

所有人又把手放下了。

叶知秋道:“为什么用白虎汤、麻杏石甘汤这些伤寒方子,治疗丹毒之类的温病初起,没有效果?——注意,我这里强调的是温病初起用这些方子,而不是说温病不能用这些方子,这些方子同样可以治疗温病,只是不能这个时候用,什么时候呀,后面我——为什么这时候用白虎汤和麻杏石甘汤这些伤寒方子不行呢?这是因为寒凉之品,虽能清热,却不能开郁,过凉会使气机郁闭,热邪不能清透,所以卫分温病,忌用辛寒清气!所谓寒则涩滞不流,肺卫郁闭不开,温邪不能外达,必然内迫深入,而成为高热不退或者低热久留之证。”

说到这,叶知秋望向王妃,声音放低了些,道:“我三哥曹景殊,便是因为温病误用寒凉,导致温邪闭郁,内陷神昏,病传

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