081：骨髓内输液(第1/2 页)

永不塌陷的血管？

急诊科医生有些懵，完全没有领会许精诚的意思。

在他的理解里，血管其实是一个很脆弱的东西。

它会因为低血容量休克，缺乏足够的血流量时塌陷。

它会因为机体衰老、钙化，演变成随时引爆的定时炸弹。

它甚至会因为你太过肥宅快乐，隐藏在厚厚的脂肪层深处，让医护人员望肉兴叹。

就这么一个让人不省心的玩意儿，怎么到了许精诚嘴巴里就成了永不塌陷这么生猛了？

而就在这时，护士已经给病人连接上了心电监护，血压袖带刚刚测量完毕，仪器便发出了尖锐的报警声。

“血压63/44mmhg，病人已经出现了低血容量休克了，需要立刻补液！”护士语速极快的汇报道。

严重烧伤病人抢救死亡的最大原因之一，低血容量休克！

由于受伤局部有大量血浆液自毛细血管渗出至创面和组织间隙，造成有效循环血量减少，血压急骤下降。

此时最好的抢救手段的就是快速补液，先晶后胶，先盐后糖……

可没有血管通路，总不能拿水往病人嘴巴里灌吧。

这时候许精诚也检查的差不多，起身对护士喊道：“去神经内科借一套骨髓穿刺针的器械来！”

“这时候做骨穿干什么？”急诊科医生彻底茫然了，刚刚不还在说永不塌陷的血管吗，这怎么又扯到骨髓穿刺上面去了？

病人现在急等着补液救命，你不输液也就算了，还想把人家骨髓抽出来？

损不损啊你！

许精诚催促着护士赶紧去借器械，顺道言简意赅地解释道：“永不塌陷的血管，指的就是骨髓腔，当外周静脉输液无法完成时，抢救过程中可以通过骨髓腔加压输液！”

不是抽骨髓出来。

而是从骨髓腔内输液？

急诊科医生觉得这完全触及到了自己的知识盲区，他可从没有听过骨髓腔内还可以输液啊！

倒是杜筱楠有过留学经历，而且还在京都医院工作了一段时间，知识面相对较广，听到许精诚的话后她突然想起了什么，继续他的思路说道：

“髓血窦内有丰富的静脉血，通过髓静脉系统、营养静脉与穿支静脉进入全身循环，骨髓内输液应该是可行的。而且骨髓腔被骨性物质包裹，也不会像外周静脉那样因为血容量不足而塌陷，在病人低血容量的情况下，说不定真的能奏效！”

杜筱楠一顿分析猛如虎，至于急诊科医生到底听懂了多少，那就没人清楚了。

反正后者只是茫然的点点头，让开了位置，不再干扰许精诚的抢救计划了。

很快，护士就送来了骨髓穿刺的器械，许精诚麻利的洗手，铺上无菌巾，开始操作。

看着病床上面目全非的消防员，许精诚心情有些沉重。

他其实一直觉得这个社会十分冰冷，尤其是几十年后，信息大爆炸的时代里，人们从网络中看到了太多人性的丑恶。

看多了，也就麻木了。

人与人之间最基本的信任也就丢失了。

在路上扶个老头老奶奶，都得先看看银行余额，掂量掂量自己有几斤几两，家里可是有矿经得起自己这么挥霍。

可这个世界永远不是只有一面，冰冷也是需要温度来衬托的，烈火之中，这位少年的举动，就代表着他最崇高的信仰。

许精诚其实觉得他这样不值。

为了救一个素不相识的孩子，搭上了自己的余生。

可这个世界总需要有人站出来，如果每个人都畏缩不前，眼睁睁看着孩童葬身火海，那么这个世界该是多么的绝望……

许精诚深吸一口气，努力将情绪平复下来。

每个人都有他的责任、他的义务，生而为人，总有自己拼尽全力也要去做的事情。

而自己两世为人都选择了当医生，那么自己的该做的事情就毫无疑问了……救活他！

只见许精诚定位好病人内踝凸起近端2cm处作为穿刺点，局部用75%酒精充分消毒。

然后拿出有小拇指粗的骨髓穿刺针，垂直刺入。

和寻常穿入皮肤的柔软韧感不同，骨髓穿刺，需要刺穿坚硬骨组织。

这种力度就很不好把握。

膨胀二头肌肉，全力刺入，足踝处的骨头纤细，很有可能就直接穿透过去，那就砸蛋了。

但如果捏着兰花