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2 .雄黄停痫丸治疗癫痫
'方 剂' 明雄黄、钩藤、制|乳香各25克,琥珀、天竺黄、天麻、全蝎、胆南星、郁金、黄连、木香各19克,荆芥穗、明矾、甘草各13克,朱砂5克,珍珠末、冰片各2克,绿豆200克。
'制用法' 上药除雄黄、朱砂外,共研细末,制水丸如绿豆大,雄黄、朱砂研细末为衣。每天服2次,分早晚温开水送服,或据病情选1……2 味中药煎汤送服。成|人每天4……6克,l周岁儿童每次l……1。5克; 可随年龄、体质增减用量,均以3个月为1疗程。
'疗 效' 经治87例,均以大发作型居多,结果:临床控制34例,有效20例,无效病33例,总有效率为62%。经分析表明,病程短、年龄小者疗效明显。显效病例中相当部分是没有遵守注意事项。
'验 证' 郑xx ,男,6岁,1968 年5月12日来诊。半年前高热抽风,经治愈。月余后突然昏倒仆地,不省人事,牙关紧闭,口吐涎沫,双目上视,持续数分钟后苏醒;继而沉睡,醒后如常。苔白腻,指纹青紫。证属痫证。予雄黄停痫丸100克,每天服2次,每次l克,柴胡3克水煎送下。药后未再发作,痊愈。随访18年,病无复发。
'备 注' 服药期间避免惊怒,禁烟酒、辛辣、荤腥食物;经服药停止发作后,须继续服药100天以上,病重者一年以上方可停药,以免复发;服药期间避免重体力或过度脑力劳动,禁房事;若服药前服用苯妥英纳、鲁米那等药者,或病程长、发作剧者,可继续与本药同服至l个月左右,症状明显好转后酌减、停药。“癫痫者,疾邪逆也。”治疗大法,当首重祛痰降逆。本方有裕痰降逆,开窍镇痉,安神之功,具有定痈之效。方中雄黄有一定毒性,但本方以丸缓服,且有甘草、绿豆解毒,所治病例仅个别有轻微皮疹过敏,停药即消失。
3 .柴胡桂枝汤加味治疗癫痫
'方 剂' 柴胡、半夏各9克,黄芩、党参、桂枝各6克,白芍12克,甘草3克,生姜2克,大枣4克。
'制用法' 每天1剂,水煎分2次服。以上为成|人剂量,小儿酌减。服1月为1疗程,1疗程后,间歇3天,续服下1疗程。发作期与休止期,均应服药。
'疗 效' 曾治84例,其中痊愈(发作完全控制,随访2年以上无复发者)25例;显效(发作症状、时间、次数均减少60%以上,维持时间超过2年者)41例;好转(发作症状、时间、次数减少不足50% ,维持时间未达2年者)13例,无效(发作无明显改善者)5例。总有效率达94。05%。服此汤后大多很快见效,发作消失,一般在3个月到半年内发作消失,部分病例l个疗程发作即可消失。
'验 证' 许x ,女,6岁,1979年3月21日初诊。3岁时一次高热后,患发癫痫。发作时突然昏仆,不省人事,两目上视,口角流涎,喉中痰鸣,手足抽搐。数分钟后醒如常人。嗣后,每天发作l……2 次,每次1……3 分钟不等,最长间隔3 天。骤感风寒时,发作加剧。多方求治,均无效验。其父带来余处诊治时,检视所服诸方,中药不外祛风豁痰镇惊之剂,西药多为苯妥英钠、癫痛安之属,几乎所有的抗癫痛药物均已用过。此时笔者参照《 国外医学? 中医中药分册》 1979 年第1期中,介绍“柴胡桂枝加芍药汤治疗癫痫的疗效观察”一文,该方剂用量小,颇适小儿服用。处方:柴胡、半夏、桂枝、大枣各4克,白芍6克,甘草、生姜各2克,黄芩、人参各3克。服药1疗程后,发作次数大减,效不更方,连服6个月,发作停止。继服上方2个月,顽疾终除。随访9年,未再复发。
郭x ,男,29岁,1985年3月1日人院。患者14 岁时不慎跌伤,伤愈后患发癫痫,服用中西药,病情有所缓解。但近来发作频繁,稍受精神刺激,即碎然仆倒,不知人事,两目僵直,面色苍白,喉中痰鸣,作猪羊叫,小便失禁,3……5 分钟方苏醒;醒后自觉精神疲惫,对发作过程不能回忆;舌苔薄腻,脉弦滑。先用温胆汤加味治之,2月无功,乃改用柴胡桂枝汤加龙骨、牡砺、浙贝母等治疗,1 疗程后,发作次数锐减,连服6个半月,痊愈出院。随访3年未复发。
'备 注' 风痰者加白附子、蜈蚣、全蝎、僵蚕;热痰加天竺黄、胆星、川贝母;寒痰加南星、石菖蒲、皂芙;惊痰加生龙齿、朱砂、夜交藤、钩藤;心肝火旺加黄连、山桅子、龙胆草、大黄