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为针灸组62例（男性34例、女性28例），其中1^3岁35例、3－6岁18例、6－10岁9例。

例：（男性35例、女性24例），其中l－3岁29例、3－6岁19例、6－10岁11例。在患儿致病因素中，早产者针灸组23例。

低体重（为非早产出生，体重低于2000g）者。

针灸组8例、窒息者针灸组14例。

核黄疽者针灸组5例，颅内出血者针灸组4例。

其他原因针灸组8例。在患儿的脑瘫分型中，痉挛型针灸组34例，手足徐动型针灸组13例，肌张力低下型针灸组9例。

混合型针灸组6例。

针灸组：

采用针灸艾灸疗法。

诊断与纳入标准：（1）符合小儿脑瘫的诊断标准＇41**婴儿时期出现神经功能异常，特别是自主运动功能障碍、姿势和反射异常，肌张力改变；②发生在产前、围产期或产后的高危因素（窒息、早产、黄疽、低体重等）；③病变虽非进行性，运动功能障碍却长期存在。（2）符合脑瘫病症的诊断标准且伴有构音障碍者。③年龄不超过10周岁，男、女不限。（4）自愿为受试对象，由患儿监护人知情并同意者。

排除标准：（1）年龄10周岁以上；（Z）合并严重的器质性疾病（如先天性心脏病、脑积水、颅压高、肝肾功能不全、精神病）或同时患有慢性传染性疾病者；（3）明显的遗传基因异常者；（4）其他不符合纳入标准的病例。

病例中止标准：（1）出现严重并发症或合并症者；（2）对针灸不能耐受者。

治疗方法：

。1选穴：**主穴：百会、四神聪、语言一二三区、廉泉、哑门、通里、照海：智三针（前发际与头部正中线交界为第一针，左右旁开3寸各一针，共三针）及运动区、足运感区。

②配穴：根据患儿具体临床情况随症加减，如平衡失调取双侧平衡区；肢体震颤取舞蹈震颤控制区：手精细运动障碍取运用区；视力障碍取视区；听力障碍取晕听区；上肢瘫取肩龋、曲池、外关、合谷：下肢瘫取环跳、阳陵泉、足二里、悬钟、丘墟：剪刀步取风市、解溪；流涎吞咽困难取地仓、合谷等。

。2操作方法：体针与头针均选用京都藤原病院附属医疗用品厂有限公司生产的藤原牌一次性无菌不锈钢毫针作为治疗针具。常规皮肤消毒，体针进针后小角度捻转，采用平补平泻手法；头针进针时与头皮呈20－30“夹角，用夹持进针法快速刺入帽状腔膜下，固定不提插，约捻转200灿nm；捻转2－3min后留余130min。隔日针灸1次，每周3次，3个月为1疗程。疗程之间休息1周，共治疗2个疗程，随访1年。

。3基础治疗：121例入选患者儿均在医生的指导下进行康复治疗（如PT；OT、理疗、药物等）。

疗效观察：

。1评价标准：采用康复研究中心版即CRRC版的构音障碍检查法＇153，并在治疗前后对患儿构音障碍进行疗效评估。

基本痊愈：

异常构音全部纠正，构音器官运动基本正常；显效：异常构音正）50％，构音器官运动明显改善；

有效：

异常构音纠正&lt；50％，构音器官运动有所改善；

无效：

异常构音以及构音运动改善不明显，以前3项统计总有效率。

统计方法：

应用统计软件进行统计学处理。

2结果：

针灸组患儿基本痊愈4例（）、显效34例（）；

有效22例（）、无效2例（），总有效率为；

疗效经统计学处理，针灸组临床治疗效果显著。

3讨论：

小儿脑性瘫痪属于中医药学的“五迟”、“五软”、“五硬’，（f症”、“内风”等范畴。中医认为脑瘫是由于先天禀赋不足、肝肾亏虚，后天调养失当、气血亏虚所致。辨证多与心、肝、脾、肾四脏有关，病变部位在头。脑瘫儿童伴发的语言缺陷与出生前后脑受损和受损后继发脑发育迟缓密切相关，脑性瘫痪儿童的语言障碍主要是由于大脑损伤所致163，多表现为语言发育迟缓和运动性构音障碍，如构音异常、声音异常、节律失常不能成句说话，不能正确表达等。针灸具有调节大脑皮层功能，改善和促进脑细胞代偿作用。头为诸阳之会，脑为“元神之府”，掌管精神意识思维和运动