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第33部分(第1/4 页)

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这个光笔系统把报告的精确水准从60%提高到90%的范围内。

阿卡迪安公司最终计划把它的信息系统统一起来,以便让急救医疗技术人员最初输入的数据直接输进财会部,而输入光笔图表里的急救医疗技术人员的工作小时数也会天衣无缝地滚进工资表里去。同样的基础设施会自动地协调培训、急救医疗技术人员特许、职业安全健康法案要求等等;会依据使用情况自动地给车辆申请补给;也会使车辆本身的维修更明智,因为车辆是阿卡迪安公司最昂贵的设备。

但是这些经营的改进只是该系统好处的一部分。阿卡迪安公司所采集的数据正帮助公司在患者治疗方面变得更聪明。急救医疗技术人员面对一个两难处境:是在现场就开始静脉注射并推迟动身去医院还是先去医院,尽管车辆的晃动会使得静脉注射更困难。阿卡迪安公司通过分析在新的光笔电脑上采集的数据,发现这两种方法的成功率都是一样的。公司使路上静脉注射成为标准程序,因此从返程时间里削减了好多分钟。

对光笔数据的分析,也使得阿卡迪安公司能给急救医疗技术人员提供具体的培训,这些人过去在静脉注射和插管(把管子插进患者的喉咙帮助呼吸)方面成功率很低。分析也表明,阿卡迪安公司可以停止携带两类药品,因为它们总是在使用前就挥发并被抛弃掉。

在用陈旧的书面报告时,对这些问题和其他问题的分析,即使可能办到,也是很困难的。即使值班负责人检查单据,也只可能发现最明显的问题来做跟踪调查,例如严重的耽搁或医护人员所犯的少见的重大错误。每天开出的500~600张单据,只是堆积如山,只是作为个人病历的历史档案而有点用处,并不能用来分析趋势。往前看的话,阿卡迪安公司将会有足够的本地数据来理解并对几乎任何医疗趋势做出反应。公司不用等待长期的全国性研究。

阿卡迪安公司和其他的救护车服务公司也在走下一步,即把数字数据与患者一起转到接收的医院去。在亚拉巴马州的伯明翰市,10家本地医院开始了使用TraumaNet.这个软件程序能使医辅人员从救护车上输送患者的基本数据。数据送给一家外伤通信中心,该中心指示救护车去具有合适急救治疗的医院,并把患者数据送给医院,好让医院准备等候患者的到来,这个目标最终要做的就是,在救护车停在急救室门外之前就利用数字系统提供全方位的患者病况。

为患者记载完整的数字记录

患者一旦住院,就能从信息系统获益。这个系统给医护人员提供患者更多的病史信息,记录到当天为止的护理详情,把医生和护士从过多的文书工作中解脱出来,好让他们花更多时间看护患者。医院如何把这一切患者信息结合起来的一个好例子,就是西雅图地区医疗中心儿童医院。这家儿童医院是华盛顿大学医学院下属的一家有208个床位、非盈利性的儿科医院。该院有180名住院医生和100名高级专科住院实习医生,加上另外240名从其他项目轮班来的实习医生。儿童医院与阿拉斯加、爱达荷、蒙大拿、华盛顿和怀俄明州的50多家门诊病人专科诊所有联系,因此也从这5个州接受儿科转院病人。

当一名患者被接收后,所有的身份信息都将一次性地输入到电脑里,并储存在中央数据库里。医院里各处都摆了1500多台电脑,每层楼、每个科室、每张病床附近都有电脑。医院里任何人与病人打交道时,这次交道都要输入同一个数据库。任何医护人员,即使是儿童医院的一个外部专科和门诊病人门诊部的医生,都能键人这信息里。如果一个护士需要把一个病人的状况通知医生,她就可以呼这个医生,而医生则可以在医院里登录进一台电脑里去,或通过拨号连结远程登录并查看病人的状况。

儿童医院做的每一次治疗、测试、用药和医疗程序,都输入到CareVISION里去,这是健康梦幻公司的一套病人信息管理程序。一份CareVISION病历给医院一套完整的患者数字档案,以及医院对患者所采取的所有措施。这个CareVISION系统是与儿童医院的门诊医生们共同开发的,他们作为项目小组的一部分与信息技术人员一同工作,该系统能捕捉一些如此琐碎的数据。例如一个护士每隔多久看望一个病人,给她翻身,或给她洗澡。一个医生可以在病人的姓名上点击一下,看看病历,根据需要想深入到任何细节层面都行。所有化验报告和其他信息,过去曾是每个病人每周100页的纸张流通中的一部分,现在却以

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