第43章 古文解析：经脉别论篇第二十一(第1/7 页)

一、《皇帝内经》原古文

素问第21章 经脉别论

古文

黄帝问曰：人之居处动静勇怯，脉亦为之变乎。歧伯对曰：凡人之惊恐恚劳动静，皆为变也。是以夜行则喘出于肾，淫气病肺。有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾。有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心。度水跌仆，喘出于肾与骨，当是之时，勇者气行则已，怯者则着（zhuo）而为病也。故曰：诊病之道，观人勇怯骨肉皮肤，能知其情，以为诊法也。故饮食饱甚，汗出于胃。惊而夺精，汗出于心。持重远行，汗出于肾。疾走恐惧，汗出于肝。摇体劳苦，汗出于脾。故春秋冬夏，四时阴阳，生病起于过用，此为常也。

食气入胃，散精于肝，淫气于筋。淫气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于腑。腑精神明，留于四脏，气归于椎衡。权衡以平，气口成寸，以决死生。饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。

太阳藏（zàng）独至，厥喘虚气逆，是阴不足阳有馀也，表里当俱泻，取之下俞（shu）。阳明藏独至，是阳气重并也，当写阳补阴，取之下俞。少阳藏独至，是厥气也，蹻（qiāo）前卒（cu）大，取之下俞，少阳独至者，一阳之过也。太阴藏搏者，用心省真，五脉气少，胃气不平，三阴也，宜治其下俞，补阳泻阴。一阳独啸，少阳厥也，阳并于上，四脉争张，气归于肾，宜治其经络，写阳补阴。一阴至，厥阴之治也，真虚?心，厥气留薄，发为白汗，调食和药，治在下俞。

帝曰：太阳藏何象。歧伯曰：象三阳而浮也。帝曰：少阳藏何象。歧伯曰：象一阳也，一阳藏者，滑而不实也。帝曰：阳明藏何象。歧伯曰：象大浮也，太阴藏搏，言伏鼓也。二阴搏至，肾沈不浮也。

二、《黄帝内经·经脉别论篇第二十一》的译文如下：

太阳经脉偏盛，则发生厥逆、喘息、虚气上逆等症状，这是阴不足而阳有余，表里两经俱当用泻法。阳明经脉偏盛，是太阳、少阳之气重并于阳明，当用泻阳补阴的治疗方法。少阳经脉偏盛，是厥气上逆，所以阳脉前的少阳脉猝然盛大，当取足少阳经的穴位治疗。太阴经脉鼓搏有力，应当细心审查是否真脏脉至，如五脏之脉均气少，胃气又不平和的，是足太阴脾太过的缘过，应当用补阳泻阴的治疗方法。少阴经脉偏盛，是心肾不交，下为厥逆，上为气喘，应当治其表里的经络，取足太阳经的穴位刺治。厥阴经脉偏盛，是少阳之气逆行，上冲于心，所以心下悸动不安，应当先治其本经的穴位，然后刺足少阳经的穴位。

以上是对这一篇的大致译文，具体的理解还需要结合中医理论和临床实践进行深入探讨。

三、《黄帝内经·经脉别论篇第二十一深度解析》

《黄帝内经·经脉别论篇第二十一》是中医学中的经典篇章，蕴含着深刻的哲学思维和医学智慧。以下将对其进行详细的深度解析。

（一）人体与环境的相互作用

“人之居处动静勇怯，脉亦为之变乎”，这句话揭示了人体与所处环境、个体的行为和心理状态之间的紧密联系。无论是惊恐、恚怒、劳动还是安静，都会引起脉象的变化。这体现了人与环境相互作用的整体观。就像夜行时喘出于肾，是因为环境的变化影响了人体的气机；而有所堕恐时喘出于肝，反映了情志对脏腑功能的影响。这种相互作用告诉我们，人体并非孤立存在，而是时刻与外界保持着动态的平衡。

人体、环境与脉象：相互作用的奇妙关联：

“人之居处动静勇怯，脉亦为之变乎”，这句古老的话语如同一把神奇的钥匙，开启了我们对人体与所处环境、个体行为及心理状态之间紧密联系的深入探索之门。它向我们揭示了一个深邃而又奇妙的世界，让我们领略到了人与环境相互作用的整体观所蕴含的无尽奥秘。

无论是惊恐、恚怒、劳动还是安静，这些不同的情境都能在脉象上留下清晰的印记。惊恐之时，脉象的变化如同惊涛骇浪，反映出内心的动荡与不安；恚怒之际，脉象则如熊熊烈火，燃烧着愤怒的情绪；劳动时，脉象如奔腾的江河，展现出活力与努力；而安静时，脉象又如同平静的湖水，波澜不惊。这种脉象的变化，犹如人体与外界相互交流的语言，诉说着身体在不同状态下的反应与适应。

就像夜行时喘出于肾，这是环境的变化对人体气机产生影响的生