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第21部分(第2/4 页)

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趣的案例。

我让他在诊室里手Yin

“彼德是一个同性恋者,总是宣称他对女性没有兴趣,可最近我发现他每次所坐的位置都比上一次更靠近我一点。”琼讲出她的疑虑。于是,班上的其他学生各自发表观点。

“这说明他对你有好感啊。好感是心理治疗的基础。”

“你必须设定一个界限,以防止他得寸进尺。”

“你有没有向他指出他在向你靠近,并探究靠近的心理意义?”

“向一位女性逐步靠近,说明他的固执的性别角色定位出现了松动。”

琼说她也多少意识到大家刚才所说的,但实际上,她一直坚持人本主义学派的“患者中心论”,即对患者的要求给予无条件的正向肯定。

“那你就容许他得寸进尺?”

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“对啊!在面对患者的无理要求和对患者的无条件尊重之间,我的确感受到严重的冲突。事实上,我对患者的纵容已达到了我的最后底线。”琼非常坦诚地谈了她的困惑。

“那么什么是你的最后底线呢?”大家似乎都对这个问题感兴趣。

“他有一天向我提出要求,他想在我的诊疗室里手Yin。”

“你满足了他的要求?”

“当时,他的这个要求真的令我很尴尬,但我还是坚守我的患者中心主义,我离开片刻,让他做那事。”

琼的这个案例非常有意思。在常规意义上,琼的做法太过纵容,失去了心理医生应有的立场。但从对患者完全尊重的意义上来讲,这样的做法的确给患者创造了一个极其宽松的自我重塑空间。对一个极度自卑的患者而言,当他最荒唐的要求都适当地得到满足时,他的自信的萌芽便开始了第一步勇敢的成长。

琼的这个案例可谓是在剃刀边缘。非常小心地控制进行的力度和时机,对某些脆弱敏感的患者来说,有了探究其心理病态的基本安全感。但如果对剃刀的掌控不能完美,那么这把剃刀就会伤及患者和心理医生本人。

在精神分析学家的眼里,琼的这种做法不能简单地用道德标准去衡量,更重要的是作为一个心理医生,你必须时刻对自己的所作所为保持清醒的头脑。

琼的做法背后有很多层面的意义,诸如:

我面对患者的侵略性要求不敢拒绝,我在潜意识中,有没有害怕因拒绝他人的要求而被他人抛弃的焦虑呢?甚至,在我的潜意识里有没有喜欢接受患者的侵略性要求的受虐狂倾向呢?

我面对患者的侵略性要求不想拒绝,因为患者的侵略性要求在我内心产生一种隐隐的快感,我在潜意识中有没有同样的想在他人办公室手Yin的欲望呢?

我面对患者的侵略性要求不忍拒绝,因为这个可怜的孩子在我内心激发起我的一种母性的关怀,我在潜意识中有没有同样的对母性关怀的渴求呢?

从上面的两个例子可以看到,心理医生对患者关于性的举动,可以有完全不同的反应。利昂在诊疗室里向他的心理医生做出象征性的性猥亵动作,结果这个动作把他的心理医生吓跑了。而彼德在提出他那显然过分的手Yin要求后,居然获得了他的心理医生的同意。于是,好奇的读者便要问,有没有可能患者在诊疗室里脱下裤子的事呢?

通常来讲,患者在诊疗室里脱下裤子的事是绝不容许发生的,这是心理治疗存在的伦理基础。如果这个底线都不能守住,心理治疗就没有在我们这个伦理社会存在的合法性。但若问那样的事情是否真的在极稀有的场合发生过呢?答案是肯定的。事实上我就碰到过这样的尴尬事。

哇!张源侠这个色鬼居然让他的患者在诊疗室里脱裤子。如此恶名一旦传遍四海,坏了我本人的名节事小,坏了心理治疗整个行业的名声,我可担当不起。因此,诸位读者,在读到下面这一段故事之前,希望不要断章取义。

我曾听一位女性说过这么一句富有哲理的话:“一个女人可以在两个男人面前袒露她的全部。”这句话若就此打住,那位可怜的丈夫必定怒火中烧,寝食难安:“我知道其中的一位男人是我,那么另一位是谁?你不告诉我,我和你没完。”

那位哲理女性莞尔一笑道:“那便是我的医生了。”

毫无疑问,女性可以在男性妇科医生那里袒露全部,虽然心底可能不愿意,但通常都是别无选择。心理医生虽然也挂了一个医生的名号,但却丝毫没有权力让患者在诊疗室里脱下裤子。若那种情况发生,通常都是严

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